מצב זה יכול להיגרם על ידי תרופות, מחלות שונות כמו סוכרת או מחלת כליות מתקדמת, ומחלות עצביות דוגמת מחלת הפרקינסון. תת לחץ דם תנוחתי
מצב זה שכיח יותר בקרב אנשים מבוגרים יחסית.
ההגדרה היא נפילת לחץ הדם הסיסטולי (הגבוה) מעל ל- 20 מ"מ כספית בעמידה בהשוואה ללחץ הדם בשכיבה.
מצבים אלו פוגעים ישירות במערכת העצבים האוטומטית ומי שסובל מתופעה זו עלול לחוש סחרחורת עד כדי נפילה בזמן שינוי תנוחה.היות והליקוי הוא בתפקוד מערכת העצבים האוטומטית, ניתן למנוע את התופעה על ידי תרופות המחקות את פעולתה (גוטרון) או מעוררות אותה (יוהימבין). לא מעט חולים הסובלים מלחץ דם נמוך בעמידה סובלים במקביל מלחץ דם גבוה בשכיבה. חולים אלו צריכים ליטול את הטיפול נגד לחץ דם דווקא בערב ולא בבוקר כמקובל ולישון בחצי ישיבה או על מספר כריות כדי למנוע עליה חזקה מדי של לחץ הדם בשכיבה.